绲曞ぇ閮ㄥ垎娌圭敯鐨勯枊閲囧凡缍�(j墨ng)閫插叆涓夋閲囨补闅庢銆傜偤浜嗘彁楂橀噰鏀剁巼锛屽寲瀛搁﹨(q奴)鎶€琛�(sh霉)寰楀埌寤ｆ硾鎳夌敤銆傛补灞や腑閲囧嚭鐨勬薄姘村拰鍦伴潰铏曠悊銆侀墕浜曘€佷綔妤�(y猫)閬庣▼涓帓鍑虹殑姹℃按鍖仛鍦ㄤ竴璧�锛岄€犳垚姹℃按涓﹨(q奴)娌瑰姂銆佹补銆佹嚫娴墿銆佹偿鐮備互鍙婃姊伴洔璩�(zh矛)绛夊惈閲忛珮锛屼娇姘磋唱(zh矛)鐨�鍑堝寲寰堥洠铏曠悊銆�

鐩墠娌圭敯姹℃按鐨勫噲鍖栧唬娉涗娇鐢ㄧ殑鏂规硶鏄诞鍑濇矇娣€娉�锛屼篃灏辨槸鍚戞按涓姞鍏ョ诞鍑濆姂銆傚柈鐛ㄤ娇鐢ㄧ劇姗熺诞鍑濆姂锛屽瓨鍦ㄥ姞钘ラ噺澶�锛屾按涓敓鎴愭矇娣€杓冨锛屾槗鐢�(ch菐n)鐢熷ぇ閲忔薄娉ュ拰娴福锛屼笖灏嶅姞钘ヨō鍌欍€佺绶氱殑闃茶厫鏈夎純楂樿姹傜瓑缂洪粸锛屽凡缍�(j墨ng)寰堥洠婊胯冻姘磋檿鐞�鐨勮姹傘€�

闄介洟瀛愭湁姗熺诞鍑濆姂涓嶅儏鍏嬫湇鐒℃绲嚌鍔戠殑閫欎簺缂洪粸锛岃€屼笖鍦ㄥ挤鍖栫诞鍑濋櫎鍘婚洠鐢熺墿闄嶈В鏈夋姹℃煋鐗╂柟闈㈣〃鐝�(xi脿n)鍑轰簡宸ㄥぇ鐨勫劒(y艒u)鍕㈠拰鎳夌敤鍓嶆櫙銆傝繎浜涘勾渚嗙櫦(f膩)灞曠殑灏囦簩鑰呭京閰嶅緱鍒板唬娉涙噳鐢�锛屽叿鏈夊緢濂界殑鐠�(hu谩n)澧冨拰缍�(j墨ng)婵熸晥鐩�銆傚湪涓嶆敼璁婄従(xi脿n)鏈夎檿鐞嗗伐钘濈殑鎯呮硜涓嬶紝鐮斿埗骞舵噳鐢ㄩ珮鏁堢诞鍑濆姂锛屾噳瑭叉槸涓夋閲囨补铏曠悊姹℃按杓冪偤缍�(j墨ng)婵熺殑鏂规硶銆備笅闈㈠皣灏嶈繎骞翠締闄介洟瀛愬瀷鏈夋楂樺垎瀛愮诞鍑濆姂鍦ㄦ补鐢版薄姘磋檿鐞嗕腑鐨勬噳鐢ㄤ綔鎵艰鐨勭稖杩�銆�

1闄介洟瀛愬瀷浜哄伐鍚堟垚鏈夋楂樺垎瀛愮诞鍑濆姂闄介洟瀛愬瀷浜哄伐鍚堟垚鏈夋楂樺垎瀛愮诞鍑濆姂鏄竴绋珮鍒嗗瓙鑱氶浕瑙ｈ唱(zh矛)锛屽叿鏈夊垎瀛愰噺澶�銆侀張鐨勪几灞曞害澶�锛屽彲浠ヨ捣鍒伴浕鎬т腑鍜�銆佸惛闄勬灦姗嬨€佷娇楂旂郴涓殑寰矑鑴┅(w臎n)鑱氱祼(ji茅)绛変綔鐢�銆傜敱浜庡悎鎴愮殑闄介洟瀛愯仛闆昏В璩�(zh矛)鐨勬噳鐢ㄦ€ц兘寰堝ソ锛屽洜鑰屽緢澶氬鑰呭湪閫欐柟闈㈤枊灞曚簡鍗佸垎寤ｆ硾鐨勭爺绌�銆�

1.1鑱氫笝鐑叞鑳洪

1.1.1闄介洟瀛愯仛涓欑儻閰拌兒椤�

闅ㄨ憲娌圭敯闁嬬櫦(f膩)鏅傞枔鐨勫欢闀峰強鍚勭ó鎻愰珮閲囨敹鐜囨妧琛�(sh霉)鐨勫鏂斤紝涓夋閲囨补鍖栧椹�(q奴)鎶€琛�(sh霉)鐨勬帹寤ｄ娇鐢�锛屾补鐢伴噰鍑烘按鐨勬垚浠戒腑涔熷惈鏈夌浉鎳夌殑椹�(q奴)娌瑰姂鎴愬垎锛岄€欏氨浣垮緱閲囧嚭姘寸殑鎬ц唱(zh矛)鏇村姞寰╅洔銆傜爺绌剁櫦(f膩)鐝�(xi脿n)鍚补姹℃按涓墍鍚嚫娴墿鍜岃啝楂旈绮掍互鍙婇櫚闆㈠瓙鑱氫笝鐑叞鑳�(HPAM)姘磋В涔嬪悗甯惰矤闆昏嵎锛岄櫧闆㈠瓙鑱氫笝鐑叞鑳�(CPAM)鍙垏姘翠腑鐨勫井绮掑悓鏅傝捣鍒伴浕涓拰鍙婂惛闄勬灦姗嬩綔鐢�锛屽緸鑰屼娇姹℃按涓殑寰矑鑴┅(w臎n)銆佺诞鍑濊€岄仈鍒拌壇濂界殑铏曠悊鏁堟灉J銆傚叾涓敼鎬PAM浠ュ叾鏇撮’钁楃殑鎬ц兘鑰屽崰鏈夎純澶ф瘮渚嬨€侰PAM鐨勫埗鍌欓€氬父鏄閵ㄥ寲鐨勮仛涓欑儻閰拌兒(AM)锛屽皣涓€NH缍�(j墨ng)閬庣茎鐢插熀鍖栧拰瀛ｉ姩鍖栬€屽緱锛屽彟澶栧氨鏄敱AM鑸囬櫧闆㈠瓙鍠珨鍏辫仛鍚堝緱鍒�銆傝稒濞滃鐢―AC鑸嘇M鍏辫仛鍚堟垚鍑虹殑CPAM铏曠悊娓ゆ捣娌圭敯鐝�(xi脿n)鍫存薄姘�锛岀敤閲忕偤20mg锛廘锛屽幓娌圭巼閬斿埌87锛�8锛�銆傝稒浠曟灄}4浣跨敤P(DMC鈥擜M)铏曠悊鍚勭ó寤㈡按锛孋OD鐨勫幓闄ょ巼鍙仈65锛呬竴90锛呫€�

1.1.2寰╅厤闄介洟瀛愯仛涓欑儻閰拌兒椤�
澶ч噺鐨勫韪愯〃鏄�锛岃嫢鎶婂叐绋垨鍏╃ó浠ヤ笂鐨勭诞鍑濆姂閫氶亷鍒嗗垾鎶曞姞鑰岄€茶寰╅厤浣跨敤銆佹垨鍦ㄤ竴瀹氭浠朵笅閫氶亷娣峰悎鎴栧弽鎳夊舰鎴愪竴绋京鍚堢诞鍑濆姂鐢�(ch菐n)鍝佷娇鐢�锛岃棩鍔戦枔鍏锋湁鈥滃崝(xi茅)鍚屾晥鎳夆€�锛屽彲鎻愰珮钘ュ姂鍠崹浣跨敤鐨勬晥鏋�銆侰PAM鐨勮檿鐞嗘晥鏋滃ソ浜庡厓姗熺诞鍑濆姂锛屼絾鍏舵垚鏈珮锛屽柈鐛ㄤ娇鐢ㄧ劇姗熺诞鍑濆姂鍏跺姞钘ラ噺鍙堝お澶�銆傝〃1鍒楀嚭浜嗗凡鐭ョ殑骞剧ó閰嶆柟鎴愬垎寰╅厤钘ュ姂铏曠悊娌圭敯姹℃按鏁堟灉銆�

寰炶〃1涓彲鐪嬪嚭锛屽悇绋厤鏂硅檿鐞嗕笉鍚屾€ц唱(zh矛)鐨勫惈娌规薄姘�锛岄櫎娌圭巼銆佹嚫娴墿鍘婚櫎鐜囪兘閬斿埌9o锛呬互涓�銆傛瘡涓€绋京閰嶆晥鏋滆垏鍠崹浣跨敤鐒℃绲嚌鍔戠殑鐩告瘮濞烰锛屽京鍚堜娇鐢ㄥ彲浠ラ檷浣庤棩鍔戠敤閲忥紝闄嶄綆鎴愭湰銆�

1.2鑱氫簩鐢插熀浜岀儻涓欏熀姘寲閵ㄩ

1.2.1鑱氫簩鐢插熀浜岀儻涓欏熀姘寲閵ㄩ

浜岀敳鍩轰簩鐑笝鍩烘隘鍖栭姩鐨勫潎鑱氱墿鍜屽叡鑱氱墿鍏锋湁寰堥珮鐨勯浕鑽峰瘑搴�锛屾サ鏄撴憾浜庢按骞跺叿鏈夊劒(y艒u)鑹殑鐮翠钩绲嚌鎬ц兘锛岀偤瀛ｉ姩楣藉瀷寮烽櫧闆㈠瓙鍨嬭仛闆昏В璩�(zh矛)锛屾槸闈犲付寮烽櫧闆昏嵎鐨勫ぇ鍒嗗瓙閺堥€茶涓拰銆佸惛闄�銆佹灦姗嬩締瀹屾垚绲嚌閬庣▼鐨�銆傝€屽ぇ鍒嗗瓙鍦ㄦ按涓憟瀹屽叏婧惰В鐙€鎱�(t脿i)涓旂敤閲忓緢灏�(鐩哥暥浜庤仛鍚堟隘鍖栭媮(PAC)鐢ㄩ噺鐨�10锛呬竴20锛�)锛屽叾鏈韩涓嶆槸鐢�(ch菐n)鐢熸福婧愮殑鍥犵礌J銆傚畠鎵€鍏锋湁鐨勫挤闆讳腑鍜屾€ц兘鍙娇姘村寘娌逛钩娑茬牬澹�锛屾补鐝犺繀閫熶笂娴�锛屽虎姘翠腑鐨勬嚫娴墿绲嚌娌夐檷锛屽洜鑰岃兘閬斿埌鐞嗘兂鐨勬补姘村垎闆㈡晥鏋溿€�

鍚堟垚鑱氫簩鐢插熀浜岀儻涓欏熀姘寲閵�(PDMDAAC)鐨勬柟娉曟湁澶氱ó锛屽姘存憾娑茶仛鍚堛€佹湁姗熺浉婧舵恫鑱氬悎銆佹矇娣€鑱氬悎銆佷钩娑茶仛鍚堝拰鎳告诞鑱氬悎绛�銆傝仛鍚堝弽鎳夐亷绋嬩腑锛屽偓鍖栧姂鐨勭敤閲忋€佷箼浜岃兒鍥涗箼閰哥殑婵冨害銆佽捣濮嬪柈楂旀績搴﹀拰闆滆唱(zh矛)鍚噺绛夊皪鑱氬悎鐗╃殑娈樹綑鍠珨閲忓拰绲嚌鑳藉姏鍧囨湁褰遍熆銆�銆傘€傜緟韬嵚ㄤ娇鐢ㄥ弽鐩镐钩娑茶仛鍚堟柟娉曞悎鎴怭DMDAAC锛岀⒑瀹氬柈楂旀績搴︾偤45锛咃紝鍠珨閰嶆瘮鐐�7:3锛屽紩鐧�(f膩)婧害鐐�45鈩冿紝寮曠櫦(f膩)鍔戠敤閲弇(寮曠櫦(f膩)鍔�)锛弇(鍠珨)鐐�0锛�5锛�銆傚悎鎴愮敘(ch菐n)鍝佸皪娌圭敯姹℃按閫茶绲嚌鎬ц兘瑭曞児锛屽叾鍠崹浣跨敤鏅傛縼搴﹀幓闄ょ巼鐐�86锛�22锛咃紝COD鍘婚櫎鐜囩偤87锛�95锛�锛涚暥鑸囪仛鍚堟隘鍖栭媮寰╅厤浣跨敤鏅傛縼搴︾殑鍘婚櫎鐜囩偤92锛�91锛咃紝COD鍘婚櫎鐜囩偤92锛�68锛�銆傚京閰嶄娇鐢ㄦ瘮鍠崹浣跨敤鏁堟灉鏇村ソ銆�

1.2.2銆佸京閰嶈仛浜岀敳鍩轰簩鐑笝鍩烘隘鍖栭姩椤�

鍒扮洰鍓嶇偤姝�锛岄倓娌掓湁鐧�(f膩)鐝�(xi脿n)鍦嬪闂�(gu膩n)浜庨媮(閻�)楣戒竴PDMDAAC鎴栭媮(閻�)楣戒竴P(EPI鈥擠MA)绛夌劇姗熶竴鏈夋寰╁悎绲嚌鍔戠爺绌剁殑鍫遍亾銆傚湅鍏�(n猫i)杩戝勾渚嗘湁寰堝鐮旂┒鑰呴枊灞曚簡閶�(閻�)楣戒竴PDMDAAC鐒℃涓€鏈夋寰╁悎绲嚌鍔戠殑鐮旂┒鍜岄枊鐧�(f膩)鎳夌敤宸ヤ綔銆傜帇鐜夊瑡灏峆DMDAAC鑸嘝AC浠ヤ竴瀹氶噺寰╅厤锛屾墍寰楃殑瀵﹂鏁堟灉鑹ソ銆傚京閰嶇殑绲嚌鏁堟灉瑕佹槑椤ソ浜庡柈涓€绲嚌鍔�锛屾渶楂橀€忓厜鐜囩偤98锛嶰锛咃紝姘翠腑鍚补閲忕偤6锛�8mg锛廘銆傞緮绔归潚篓鐢ㄨ仛鍚堢～閰搁惖鑸嘝DM鈥擠AAC寰╅厤锛屽埗鍌欎簡绌�(w臎n)瀹氱殑鍧囩浉寰╁悎绲嚌鍔�锛屽皪婵佸害锛孋OD锛宲H鍒嗗垾鐐�105锛�2mg锛廘锛�187锛�5mg锛廘锛�7.59鐨勭敓娲绘薄姘撮€茶铏曠悊锛屽湪鏈€浣崇敤閲忔檪锛屽京鍚堢诞鍑濆姂涓璅e篓鐨勭敤閲忔瘮鍠崹浣跨敤PFS閬斿埌鏈€浣虫晥鏋滄檪鐨勭敤閲忔笡灏戜簡27锛�07mg锛廘锛孋OD鍘婚櫎鐜囨彁楂樹簡12锛呫€�

1.3銆佽仛鐠�(hu谩n)姘ф隘涓欑兎鑸囪兒鐨勫弽鎳夌墿椤�

鐢ㄧ挵(hu谩n)姘ф隘涓欑兎(PECH)鑸囦笉鍚岃兒鐨勮仛鍚堢墿浣滅偤姘磋檿鐞嗗姂鐨勭爺绌跺拰鎳夌敤鐩墠鍦ㄥ湅鍏�(n猫i)鍫遍亾寰堝皯锛岃垏鍦嬪鐩告瘮鏈夎純澶х殑宸窛_1銆傞€欓闄介洟瀛愰珮鍒嗗瓙绲嚌鍔戣垏鍏朵粬闄介洟瀛愮诞鍑濆姂鐩告瘮锛屾渶澶х殑鐗归粸鏄畠鍊戣兘浣跨敤鍦ㄥ惈姘垎鏁ｇ浉鐨勬按鍒嗘暎楂斾腑鑰屼笉鑸囨隘鍖栫墿璧蜂綔鐢�锛屽緸鑰屽湪鍚隘鍒嗘暎鐩哥殑姘村垎鏁ｉ珨绯讳腑浣跨敤鏅備笉鏈冮檷浣庡叾绲嚌鏁堟灉銆傞棞(gu膩n)浜庤仛鐠�(hu谩n)姘ф隘涓欑兎鑸囪兒鐨勫弽鎳夌墿鍙互鏍规摎(j霉)鎵€浣跨敤鑳虹殑鎬ц唱(zh矛)涓嶅悓锛屼互寰楀埌涓嶅悓鍝佺ó銆佷笉鍚屾€ц兘鐨勯櫧闆㈠瓙绲嚌鍔�銆傚鑱�2涓€缇ヤ笝鍩轰竴1锛�1涓€N涓€浜岀敳鍩烘隘鍖栭姩锛屽畠鏄互浜岀敳鑳哄拰鐠�(hu谩n)姘ф隘涓欑兎鐐哄師鏂�锛屼互姘寸偤婧跺姂閫茶婧舵恫鑱氬悎寰楀埌鐨劼�銆傜暥鐢ㄧ浉灏嶅垎瀛愯唱(zh矛)閲忕偤5脳10涓€7锛�5Xlo'鐨勬椤炵敘(ch菐n)鍝佽檿鐞嗙厜娌瑰粻鐨勫虎姘�锛屾晥鏋滆壇濂�銆傞珮鍜岃粛H閲囩敤浜岀敳鑳恒€佷箼浜岃兒鍙婂繁浜岃兒灏峆ECH鎿磋伅(li谩n)銆佷笁鐢茶兒瀛ｉ姩鍖栧弽鎳夊緱鍒拌仛鐠�(hu谩n)姘ф隘涓欑兎绲嚌鍔慞ECHA绯诲垪?锛熺柧鐐濊枛ECHA绯诲垪绲嚌鍔戝柈鐛ㄥ拰鑸囩劇姗熺墿寰╅厤铏曠悊涓捣娌瑰崡娴锋娇11鈥�4娌圭敯姹℃按鐨勬晥鏋�銆侾ECHA(鈪�)鑸囨隘鍖栭媴寰╁悎涔嬪悗鐨勯櫎娌圭巼鍙仈鍒�87锛�1锛呫€�

1.4銆佽仛涔欑儻鍜攽鍟夐

鑱氫箼鐑挭鍞戝晧篓寮曠殑鐮旂┒鍦嬪収(n猫i)鍫卞皫寰堝皯锛屽湅澶栧湪閫欏€嬫柟闈㈢殑鐮旂┒杓冨銆傚鍏锋湁涓€鍔戝鏁堜綔鐢ㄧ殑鑱�2涓€涔欑儻鍜攽鍟�锛屽畠鍖呮嫭鑱�2涓€涔欑儻鍜攽鍟�銆佽仛2涓€涔欑儻鍜攽鍟夌～閰革紡楣介吀楣藉紩锛屽彲閲囩敤涔欎簩鑳鸿垏涓欑儻鑵堝悎鎴愭硶鍒跺緱銆傝仛涓€2涓€涔欑儻鍜攽鍟夊彲鐢ㄤ簬姘寸殑鍑堝寲鍜屾薄娉ヨ劔姘磋檿鐞�锛岀壒鍒ラ仼瀹滈櫎鍘绘按涓殑闄伴洟瀛愭按婧剁墿锛屽彲鑸囩劇姗熸贩鍑濆姂寰╅厤浣跨敤銆傜暥鐢ㄤ簬姹℃偿鑴按涓�锛屼笉鍍呭叿鏈夋姇鍔犻噺灏�(鐩告噳姹℃偿鐢�(ch菐n)鐢熼噺灏�)锛岃€屼笖閭勬湁鑴按蹇劔姘撮噺澶х瓑鍎�(y艒u)鐣版€ц兘锛屾槸鐒℃绲嚌鍔戠劇娉曟瘮鎿殑銆傞櫎鐢ㄤ綔绲嚌鍔戝锛屽垎瀛愰噺浣庣殑鐢�(ch菐n)鍝佷篃鍙互鐢ㄤ綔绶╄潟鍔戝拰鐮翠钩鍔戙€�

2銆侀櫧闆㈠瓙鍨嬪ぉ鐒舵湁姗熼珮鍒嗗瓙绲嚌鍔�

闄介洟瀛愬瀷澶╃劧鏈夋楂樺垎瀛愮诞鍑濆姂浠ュ叾鍎�(y艒u)鑹殑绲嚌鎬с€佸畨鍏ㄦ€�銆佸師鏂欎締婧愬唬娉涗笖鍍规牸浣庡粔绛夌壒榛為’绀哄嚭鑹ソ鐨勬噳鐢ㄥ墠鏅�銆傛椤炵诞鍑濆姂鏇村鐨勬槸灏嶅ぉ鐒舵湁姗熼珮鍒嗗瓙鏀规€ф彁楂樼敘(ch菐n)鍝佺殑绲嚌鎬ц兘銆傜偤浜嗛檷浣庡師娌归枊閲囨垚鏈紝鍚屾檪鎻愰珮姘磋檿鐞嗗姂鐨勫噲姘存晥鐜�锛屾笡灏戣檿鐞嗚不鐢ㄤ互鍙婁簩娆℃薄鏌擄紝姝ら绲嚌鍔戝叿鏈変竴瀹氱殑鐧�(f膩)灞曠┖闁�銆�

2.1銆佹鑱氱硸椤�

鐢叉绱犵稉(j墨ng)鑴箼?锛涱垇骞氱牀锜帿闄嶆紶a(ch菐n)鐗╂鑱氱硸鍙兘鍦ㄩ吀鎬ф按婧舵恫涓憾瑙�锛屼笖绲嚌鎬ц兘娆犱匠锛屼娇鍏舵噳鐢ㄥ彈鍒伴檺鍒�銆傚洜姝や汉鍊戝皪鍏堕€茶涓嶆柗鐨勬敼鎬т締鎻愰珮鍏舵€ц兘銆傛鑱氱硸鍒嗗瓙绲�(ji茅)妲�(g貌u)涓湁寰堝鐨勪竴NH鍜屼竴0H锛屽垎瀛愪笂娲昏簫鐨勪竴NH鑸囨按閲岀殑H璩�(zh矛)瀛愬寲褰㈡垚闄介洟瀛愯仛鍚堥浕瑙ｈ唱(zh矛)锛屽皪浜庡惈娌规薄姘村幓闄OD锛孲S鍜岄噾灞洟瀛�锛屾晥鐜囨洿楂�銆傚缈犵帀绛夌敤2锛�3涓€鐠�(hu谩n)姘т笝鍩轰笁鐢插熀姘寲閵ㄥ皪娈艰仛绯栭€茶鍖栧鏀规€э紝寰楀埌娈艰仛绯栧閵ㄩ菇绲嚌鍔�銆傝檿鐞嗗嫕鍒╁宄舵补鐢板涓€銆佸浜旂珯姹℃按锛孭AC鐢ㄩ噺60mg锛廘锛岀暥娈艰仛绯栧閵ㄩ菇鐢ㄩ噺鐢�2mg锛廘澧炲姏鏃ヨ嚦6mg锛廘鏅�锛屽涓€绔欍€佸浜旂珯姹℃按鍑堟按鏁堟灉鍒嗗垾鎻愰珮95銆俵锛呭拰91锛�0锛呫€�

闄や簡灏嶆鑱氱硸鏀规€т箣澶�锛岄倓鏈夊氨鏄噰鐢ㄦ鑱氱硸鍜岀劇姗熸垨鑰呮湁姗熺诞鍑濆姂寰╅厤銆佸京鍚�锛屼篃鍏锋湁杓冨挤鐨勬噳鐢ㄦ€�銆俍eng绛変互娈艰仛绯栥€丳AC銆佺閰搁菇鍒跺緱寰╁悎绲嚌鍔�锛屽湪鍚屾ǎ鐨勬浠朵笅铏曠悊寤㈡按锛岃垏PAC鐩告瘮锛孋OD锛孲S锛孉1篓鐨勫幓闄ょ巼鑳藉鍒嗗垾鎻愰珮1锛�8锛咃綖23锛�7锛�锛�50锛呭拰612锛咃綖85锛�5锛�锛屾垚鏈笅闄�7锛咃綖34锛呫€備竵浠曞挤L22閲囩敤娈艰仛绯栧拰PAM(鑱氫笝鐑叞鑳�)鑱�(li谩n)鍚堜娇鐢ㄧ殑鏂规硶铏曠悊鍚补寤㈡按锛歱H鐐�7锛孭AM閲忕偤1mg锛廘锛屾鑱氱硸閲忕偤8mg锛廘鏅�锛屾縼搴﹀幓闄ょ巼鍙仈91锛�7锛�銆�

2.2銆佹敼鎬ф穩绮夐

鐢变簬姘磋檿鐞嗕腑澶ч儴鍒嗗井绱伴绮掑拰鑶犻珨閮藉付鏈夎矤闆昏嵎锛屽皪娣€绮夐€茶闄介洟瀛愭敼鎬у悗锛屽叾娲绘€у熀鍦樻暩(sh霉)鐩ぇ澶у鍔�锛岃仛鍚堢墿鍛堟灊鍖栫祼(ji茅)妲�(g貌u)锛屽垎鏁ｇ殑绲嚌鍩哄湗灏嶆嚫娴珨绯讳腑椤嗙矑鐗╂湁杓冨挤鐨勬崟鎹夎垏淇冩矇浣滅敤銆傚妷璨存瘏绛夌敤鏀规€х帀绫虫穩绮夌诞鍑濆姂灏嶅惈娌瑰虎姘磋檿鐞�锛屽姞钘ラ噺鐐�12mg锛廘锛屽皪COD鐨勫幓闄ょ巼鍙仈77锛�94锛�锛屽皪鐭虫补椤炵殑鍘婚櫎鐜囧彲閬�61锛�2锛�锛岃檿鐞嗗悗姘磋唱(zh矛)閫忓厜鐜囧彲閬�62锛�7锛咃紝灏嶅幓闄ょ巼鍙仈79锛�96锛�銆傚彲浠ョ湅鍑哄皪鍚补姹℃按鐨勮檿鐞嗗叿鏈夊姞钘ラ噺浣�锛岃檿鐞嗘晥鏋滃ソ鐨勫劒(y艒u)榛炪€傞瀣屼互(NH)$20锛廚aHSO鐐烘哀鍖栭倓鍘熼珨绯�锛屽湪娣€绮夋帴鏋滱M鐨勫熀绀�(ch菙)涓婏紝寮曢€查櫧闆㈠瓙鍠珨DADMAC锛屽悎鎴愰櫧闆㈠瓙娣€绮夋敼鎬х诞鍑濆姂sc绛�銆傜～閰搁媮鑸囨穩绮夋敼鎬х诞鍑濆姂寰╅厤铏曠悊澶ф叾涓夊厓寰╁悎椹�(q奴)娌圭敯姹℃按锛岄櫧闆㈠瓙娣€绮夋敼鎬х诞鍑濆姂鐨勭诞鍑濇晥鏋滃ソ浜庨潪闆㈠瓙娣€绮夋敼鎬х诞鍑濆姂銆傚湪50mg/LSC锛屾补銆佽仛鍚堢墿銆佹嚫娴墿鍚噺鍧囬仈鍒扮悊鎯虫晥鏋�銆�

2.3銆佹湪璩�(zh矛)绱犻

鏈ㄨ唱(zh矛)绱犱綔鐐烘鐗╀腑铇婅棌閲忓儏娆′簬绾栫董绱犵殑楂樿仛鐗�锛屾槸锝炵ó寤夊児鏄撳緱銆佸劜閲忚睈瀵�銆佺挵(hu谩n)澧冨弸濂界殑鍙啀鐢熷ぉ鐒惰硣婧�銆傚悓鏅傦紝瀹冧篃鏄€犵礄榛戞恫鐨勪富瑕佹垚鍒�銆傜爺绌惰€呭埄鐢ㄦ湪璩�(zh矛)绱犲垎瀛愮祼(ji茅)妲�(g貌u)闈炲父寰╅洔鐨勭壒榛烇紝灏囧叾鏀规€т娇鍏跺舰鎴愭洿澶氱殑娲绘€у熀鍦�锛岀劧鍚庡啀鑸囦竴浜涘柈楂旇仛鍚堝埗寰楃壒娈婂姛鑳界殑姘磋檿鐞嗗姂銆傛鏋椾互鍫挎湪绱犵偤鍘熸枡锛岄€氶亷鍖栧鏀规€э紝鍒跺倷鍑哄惈浜岀～浠ｆ皑鍩虹敳閰搁菇鍩哄湗鐨勬敼鎬ф湪璩�(zh矛)绱犻櫎娌圭诞鍑濆姂銆傜暥鍚补寤㈡按鐨刾H鐐�6锛�7锛岀诞鍑濆姂鐨勮唱(zh矛)閲忔績搴︾偤35mg锛廘鏅�锛屽虎姘翠腑鐨勬补銆丆OD鍥洪珨鎳告诞鐗╁拰鑹插害鐨勫幓闄ょ巼鍒嗗垾閬斿埌88锛�2锛�锛�71锛�5锛咃紝90锛�5锛呭拰93锛�7锛�銆傦紝缍�(j墨ng)灏嶆瘮鍏剁诞鍑濇€ц兘鏄庨’鍎�(y艒u)浜嶱AM锛孭AC鍜岃仛鍚堢～閰搁惖绛夐珮鍒嗗瓙绲嚌鍔戙€�

3銆佺祼(ji茅)鏉熻獮

寰炶檿鐞嗗惈娌规薄姘寸殑鏁堟灉渚嗙湅锛岄櫧闆㈠瓙鍨嬮珮鍒嗗瓙绲嚌鍔戝叿鏈夊叾浠栭鍨嬬诞鍑濆姂鐒″彲姣旀摤鐨勫劒(y艒u)榛�銆傚湅澶栧鑰呭皪閫欐柟闈㈢殑鐮旂┒宸茬稉(j墨ng)鍋氫簡澶ч噺鐨勫伐浣�锛屽緢澶氱敘(ch菐n)鍝佸凡缍�(j墨ng)瀵︾従(xi脿n)宸ユキ(y猫)鍖�銆傝€屾垜鍦嬬櫦(f膩)灞曢洟瀛愬瀷楂樺垎瀛愮诞鍑濆姂璧锋鏅�锛屾椤炵诞鍑濆姂鐨勭爺绌跺強鎳夌敤鑸囧湅澶栧瓨鍦ㄨ憲涓€瀹氱殑宸窛銆傜敱浜庡惈娌规薄姘寸殑寰╅洔鎬т互鍙婁汉鍊戝皪鐠�(hu谩n)淇濇剰璀樹笉鏂峰姞寮�锛岄枊鐧�(f膩)鏂板瀷闄介洟瀛愬瀷楂樺垎瀛愮诞鍑濆姂灏囪秺渚嗚秺閲嶈銆傚湪鎳夌敤閬庣▼涓�锛岃垏鏈夋鎴栫劇姗熼珮鍒嗗瓙绲嚌鍔戦€茶寰╅厤锛屽彲閫蹭竴姝ユ彁楂樼诞鍑濇€ц兘鍜岄檷浣庢垚鏈€傛敼鎬ч櫧闆㈠瓙鍨嬪ぉ鐒舵湁姗熼珮鍒嗗瓙绲嚌鍔戝洜鍏跺師鏉愭枡渚嗘簮鏅亶銆佸粔鍍广€佺劇姣�銆佺劇鍏绛夌壒榛�锛岃€屼笖鍏嬫湇闈炴敼鎬ч闆昏嵎瀵嗗害灏�锛屽垎瀛愰噺杓冧綆绛夌己榛烇紝鍥犳鍏锋湁杓冮珮鐨勯枊鐧�(f膩)鍍瑰€�锛屽湪鍚补姹℃按铏曠悊鎳夌敤涓墠鏅唬闂�銆�